План реабилитации после инсульта

Схему, приведенную ниже, можно использовать как основу при реабилитации после перенесенного инсульта. В предлагаемом вниманию читателя плане по пунктам расписано, какую работу предстоит выполнить больному и его близким в процессе реабилитации, за какой промежуток времени и на чем следует заострить свое внимание.

Эта схема достаточно условна, каждый может откорректировать ее под себя, исходя из индивидуальной физической подготовленности, состояния нервной системы и скорости реабилитации. При внесении корректив в предлагаемую схему рекомендуется особое внимание обратить на следующее:

1) Схема является базовой и не включает в себя действия при специфических осложнениях инсульта. А, следовательно, на консультациях с врачом следует вносить в план изменения и добавлять нужные упражнения. Соответственно, прибавляется и время на выполнение упражнений;

2) следует принимать во внимание скорость реабилитации организма. В зависимости от характера поражения нервной системы и физической тренированности время на выполнение упражнений и освоение новых движений будет отводиться индивидуальное. Временные интервалы в схеме даны для ориентации. Отклонение может составлять один, два или даже три месяца;

3) скоростью реабилитации называется время, за которое восстановление организма достигает определенного уровня. Первый год после инсульта наиболее благоприятен для нормализации пострадавших функций, но процесс реабилитации продолжается и после этого.

3 месяца после инсульта – начальный этап реабилитации

Следует привыкать к вертикальному образу жизни и самообслуживанию в быту, к чему относятся следующие умения:

— сидеть;
— частично или полностью одеваться и раздеваться;
— самостоятельно принимать пищу;
— пользоваться туалетом;
— принимать ванну или душ с чьей-либо помощью.

Необходимо заново учиться ходить и держать равновесие. Достижения должны заключаться в следующем:

— ходить самостоятельно, опираясь на мебель или стены;
— переступать высокие пороги;
— учиться или уметь пользоваться лестницей;
— учиться сгибать и разгибать ноги в колене;
— учиться или уметь равномерно распределять вес на обе ноги;
— если в процессе реабилитации использовались специальные приспособления для ходьбы, время от времени нужно пытаться обходиться без них.

Требуется работать над восстановлением подвижности руки в локте и плечевом суставе, что включает в себя следующие упражнения и достижения:

— махи рукой в плече;
— сгибание и разгибание руки в локте;
— открывание двери (но кисть у больного еще не действует);
— работа кистью;
— избавление от привычки пользоваться только одной рукой;
— если в процессе реабилитации использовались специальные приспособления для работы руки, следует время от времени обходиться без них.

1 год после инсульта

Необходимо добиться следующих показателей:

Самообслуживание:

— заново учиться самостоятельно готовить пищу;
— восстановить способность пользоваться транспортом;
— научиться выполнять несложную физическую работу;
— принимать ванну или душ самостоятельно.

Ходьба и работа ногами:

— ходить на длинные дистанции;
— уметь преодолевать нестандартные препятствия;
— достигнуть полной подвижности ноги в коленном суставе;
— постепенно наращивать мышечную массу.

Работа рукой:

— добиться относительно свободной работы рукой в локтевом суставе;
— учиться брать предметы пальцами, некоторые предметы уже уметь брать;
— развивать большой палец руки для захвата предметов;
— постепенно наращивать мышечную массу.

Изображение по умолчанию
Галина Тимофеева
Я терапевт. Люблю первичную медико-санитарную помощь и горячо верю в профилактику. В своей работе я стараюсь быть в курсе, я считаю важным подход доказательной медицины, но я также вижу, что доскональное знание фактов все еще мало для работы по профилактике и лечению. Исцеление возникает в отношениях, в которых врач участвует всей своей личностью, и личность врача также является частью терапии.