Инфекционный эндокардит

Инфекционный эндокардит – это заболевание, при котором в результате инфекции, воспаление охватывает мембрану, выстилающую внутреннюю часть сердца, клапаны и крупные сосуды грудной клетки. Заражение обычно происходит при повреждении кожи и слизистых оболочек – во время хирургических операции, прокалывания сосудов или во время стоматологической операции. Развитию заболевания способствуют снижение иммунитета, пожилой возраст, дефекты и повреждение сердца (например, после ревматического заболевания), попадание инородных веществ в сердце (искусственные клапаны, электрод стимулятора), грибы и вирусы. В ходе инфекционного эндокардита может развиться тромбоэмболия легочной артерии, инсульт (вызванный тромбоэмболическим застоем и размножением бактерий на клапане), разрыв аневризмы аорты, сердечная недостаточность и повреждение глаз.

Инфекционный эндокардит легко принять за пневмонию и легочную эмболию. Вот почему результаты дополнительных тестов так важны:

  • повышенные показатели крови: С-реактивный белок, СОЭ, лейкоцитоз;
  • эхо сердца – необходимо визуализировать тромб на клапане сердца;
  • ЭКГ не показывает изменений;
  • в рентгенограмме грудной клетки могут быть определены свойства сердечной недостаточности (увеличенное сердце, отеком легких).

Симптомы инфекционного эндокардита

  • лихорадка или субфебрильная температура;
  • слабость;
  • чрезмерное потоотделение;
  • боль в мышцах и суставах;
  • головные боли;
  • отсутствие аппетита;
  • боль в груди, животе и спине;
  • диспноэ.

Лечение инфекционного эндокардита

Проводится в больнице и предполагает использование антибиотика, первоначально широкого спектра действия, а затем в соответствии с культурой и антибиограммой. Препарат вводят внутривенно в течение не менее 2 недель. Применяются также противогрибковый препарат. Если инфекция связана с электродом кардиостимулятора, его необходимо удалить и повторно имплантировать позднее. Операция показана при тяжелой сердечной недостаточности.

Профилактика инфекционного эндокардита

  • Позаботьтесь о своих зубах и гигиене полости рта: люди с высоким риском (сниженный иммунитет, метаболические заболевания, такие как сахарный диабет, искусственный сердечный клапан, кардиостимулятор) должны посещать стоматолога не реже двух раз в год, другие – как минимум один раз.
  • Правильно дезинфицируйте раны.
  • Не принимайте антибиотики без четкой рекомендации врача.
  • Используйте антибиотикопрофилактику для любой серьезной операции (например, стоматологической), если вы подвержены риску.
  • Избегайте введения внутрисосудистых катетеров и мочевыводящих путей.

Проверьте, находитесь ли вы в группе риска

  • вы страдаете от регургитация клапана или пролапса митрального клапана;
  • у вас есть кардиостимулятор;
  • у вас гипертрофическая кардиомиопатия (гипертрофия сердца из-за недостаточности кровообращения, сужение артериальных отверстий);
  • у вас есть пороки сердца – например, двусторонний клапан, коарктация аорты;
  • у вас пониженный иммунитет (трансплантация, иммуносупрессия, опухоли).
Изображение по умолчанию
Галина Тимофеева
Я терапевт. Люблю первичную медико-санитарную помощь и горячо верю в профилактику. В своей работе я стараюсь быть в курсе, я считаю важным подход доказательной медицины, но я также вижу, что доскональное знание фактов все еще мало для работы по профилактике и лечению. Исцеление возникает в отношениях, в которых врач участвует всей своей личностью, и личность врача также является частью терапии.