Инфаркт миокарда возникает в результате ишемии, вызванной закупоркой коронарной артерии, которая снабжает кровью сердечную мышцу. В месте, которое ранее поставляло кровь, начинается процесс гибели клеток. Сердечный приступ требует немедленной медицинской помощи.

Инфаркт миокарда – непосредственная причина и течение

Инфаркт миокарда, сердечный приступ (лат. Infarctus myocardii) – это когда речь идет о некрозе миокарда, вызванном ишемией из-за засорения коронарной артерии, которая доставляет кровь к сердцу. В остальном это одна из форм ишемической болезни сердца (ИБС), которая является одной из наиболее распространенных причин смерти. В мире в два раза больше людей умирает от сердечно-сосудистых заболеваний, чем от рака.

Как происходит некроз миокарда? Когда в мышечные клетки сердца не поступает кровь, они перестают сокращаться, а затем разрушаются. Содержимое такой мертвой клетки попадает в кровь. Там, где клетки сердца уже мертвы, появляются рубцы.

Но почему кровь перестает достигать сердца? Это эффект нарастания атеросклеротической бляшки в коронарном сосуде, который при разрыве предотвращает отток крови. Тромб оседает на бляшке, блокируя кровоснабжение сердца. Однако даже когда атеросклеротическая бляшка не лопнула, она может накапливаться в кровеносном сосуде и сужать его.

Область, которая до сих пор снабжала закупоренную артерию, перестает получать кислород и питательные вещества. Прогрессирующая ишемия вызывает увеличение мертвой зоны в сердце. В такой ситуации наиболее важным является время начала лечения, то есть восстановление притока крови. К сожалению, при сердечном приступе времени действительно мало – всего несколько часов. Необратимые изменения происходят через 3-6 часов после закрытия артерии.

Инфаркт миокарда – причины

Факторы, которые увеличивают риск сердечного приступа:

  • избыток холестерина и триглицеридов в крови, что приводит к развитию атеросклероза;
  • гипертония;
  • избыточный вес и ожирение;
  • диабет;
  • ошибки в питании, употребление в основном пищи животного происхождения, включая жир, недостаток овощей в рационе и т. д.;
  • злоупотребление алкоголем, курение;
  • сильный или длительный стресс;
  • отсутствие физической активности;
  • метаболический синдром.

Инфаркт миокарда – симптомы

Наиболее важными симптомами сердечного приступа являются боль, жжение или давление за грудиной. Обычно это сильная боль, описываемая как «рассеянная», трудно поддающаяся точному расположению, имеющая источник вблизи грудины. Боль повторяется каждые несколько минут или является постоянной. Иногда вместо боли появляется одышка и обморок, что чаще встречается у пожилых людей и людей с диабетом.

Симптомы сердечного приступа также варьируются в зависимости от пола.

Симптомы сердечного приступа у мужчин

  • боль в груди, продолжающаяся не менее 20-30 минут, боль обширная и может проявляться в разных местах, может отдавать в левую лопатку, руку, шею, челюсть, верхнюю часть живота;
  • учащенное сердцебиение;
  • одышка, кашель;
  • боль в животе, тошнота;
  • чувство страха смерти.

Инфаркт миокарда у женщин обычно намного спокойнее, чем у мужчин, поэтому некоторые женщины не знают об угрозе.

Симптомы инфаркта у женщин

  • чувство жжения или стеснения в груди (путают с изжогой, но не проходит после приема лекарства);
  • неожиданная мышечная боль;
  • проблемы с дыханием – дыхание учащенное, поверхностное, не связано с физическими нагрузками, не проходит во время отдыха;
  • тошнота и рвота;
  • чувство сильной усталости;
  • обморок;
  • боль не очень сильная и ощущается под левыми ребрами или под одной из лопаток.

Инфаркт миокарда – «золотой час»

Время имеет существенное значение при инфаркте миокарда. С каждой минутой увеличивается некроз миокарда и происходят необратимые изменения. Если помощь приходит в течение часа, есть шанс спасти сердце и предотвратить серьезные повреждения. Слишком поздняя помощь означает смерть. Поэтому самое важное, когда мы подозреваем сердечный приступ, вызвать скорую помощь. В случае остановки сердца реанимацию следует начинать немедленно.

Инфаркт миокарда – лечение

Сердечный приступ требует немедленной профессиональной медицинской помощи. Вот почему так важно рано распознать симптомы неизбежного кризиса. Прединфарктное состояние – это жжение и изжога вокруг грудины в сочетании с одышкой, иногда онемением в одной руке. Все это усугубляется глубоким страхом смерти. К сожалению, нелегко правильно интерпретировать эти сигналы.

Спасти жизнь пациента можно, если медицинская помощь приходит быстро. Прежде всего смотрят коронарные артерии. Чаще всего это делается с помощью коронарной ангиографии, то есть визуализации артерий и обнаружения сужения, за которой следует ангиопластика коронарной артерии.

Ангиопластика включает введение специального воздушного шара в забитую артерию, который расширяет стенки кровеносного сосуда. Еще в артерию помещается стент, который предотвращает сужение просвета. Если имеется больше закупоренных артерий, выполняется операция по шунтированию коронарной артерии.

Однако на всю оставшуюся жизнь пациент должен принимать соответствующие лекарства, а также радикально менять свой образ жизни. Пациент обязательно должен позаботиться о снижении массы тела, если эта проблема его касается, сократите употребление алкоголя и сигарет, измените диету на легкоусвояемую и начните бороться с атеросклерозом.

Изображение по умолчанию
Галина Тимофеева
Я терапевт. Люблю первичную медико-санитарную помощь и горячо верю в профилактику. В своей работе я стараюсь быть в курсе, я считаю важным подход доказательной медицины, но я также вижу, что доскональное знание фактов все еще мало для работы по профилактике и лечению. Исцеление возникает в отношениях, в которых врач участвует всей своей личностью, и личность врача также является частью терапии.