Диагностика сердечной недостаточности

Если вы заметили у себя тревожные симптомы, начните лечение с посещения врача. К сожалению, заболевание нередко «дебютирует» инфарктом миокарда. В последние годы отмечается тенденция к «омоложению» инфаркта — на больничной койке нередко оказываются даже 40-летние люди.

А после перенесенного инфаркта очень часто формируется сердечная недостаточность. В таком случае необходимо регулярно посещать кардиолога или терапевта и строго соблюдать их предписания. Врачебная диагностика начинается с внимательного расспроса пациента, выслушивания и «простукивания» его сердца. Все это доктор делает без привлечения сложной диагностической аппаратуры. Полученные результаты дают возможность предварительно оценить работоспособность сердца.

В то же время электрические процессы, происходящие в сердце, не могут быть оценены нашими органами чувств, поэтому не обойтись без электрокардиограммы. Этот простой, доступный метод исследования был впервые применен в 1905 г. За его разработку Н. Эйнтховен удостоился Нобелевской премии. Электрокардиограмма может «рассказать» о размерах сердца, нарушениях ритма и проводимости, отрицательном влиянии некоторых лекарств, состоянии сердечной мышцы.

Проникать внутрь сердца позволяет ультразвуковая диагностика, или, как ее еще иначе называют, эхокардиография. Данный метод «пришел» в кардиологию из акушерства, сейчас его использование позволяет точно определять размеры сердца и его полостей, толщину стенок левого желудочка и межжелудочковой перегородки, выявлять дефекты клапанов, но и рассчитывать объем крови, выбрасываемой сердцем в аорту.

Не потеряли своего значения и простые методы обследования. Необходимо сделать клинический и биохимический анализы крови, которые помогут выявить скрытые сопутствующие заболевания, например, сахарный диабет, анемию, нарушения липидного обмена. Важно знать содержание в крови сахара, липидов, жизненно важных элементов — натрия, калия, магния.

Общий анализ мочи дает возможность выявить болезни почек, которые затрудняют работу сердца. Почки участвуют в регуляции водно-электролитного баланса, выведении из организма «лишней» жидкости, вырабатывают биологически активные вещества, регулирующие артериальное давление.

Больным с сердечной недостаточностью надо контролировать артериальное давление. Во-первых, сердечная недостаточность часто встречается у людей, страдающих гипертонической болезнью. Для того чтобы правильно принимать препараты, снижающие артериальное давление, необходимо знать его уровень. Во-вторых, многие препараты, назначаемые при сердечной недостаточности (нитраты, ингибиторы анги-отензинпревращающего фермента, мочегонные средства), вызывают снижение артериального давления.

Для измерения давления крови существуют специальные устройства — ртутные манометры Рива-Роччи, сфигмоманометры, электронные приборы (автоматы и полуавтоматы). Врачи рекомендуют пациентам регулярно записывать показатели пульса и артериального давления в дневнике, одновременно отмечая, какие лекарства и в каких дозах они его принимали.

Изображение по умолчанию
Галина Тимофеева
Я терапевт. Люблю первичную медико-санитарную помощь и горячо верю в профилактику. В своей работе я стараюсь быть в курсе, я считаю важным подход доказательной медицины, но я также вижу, что доскональное знание фактов все еще мало для работы по профилактике и лечению. Исцеление возникает в отношениях, в которых врач участвует всей своей личностью, и личность врача также является частью терапии.