Атеросклеротические бляшки

Атеросклеротическая бляшка образуется в кровеносных сосудах вследствие отложения холестерина. Со временем просвет сосуда становится меньше и препятствует свободному кровотоку, что может привести к сердечному приступу. Факторами, повышающими риск развития атеросклероза, являются избыточный вес, плохое питание, отсутствие физических упражнений и курение.

Ещё в 1950-х годах считалось, что развитие атеросклероза и отложения в сосудах так называемых атеросклеротических бляшек является естественным следствием старения, которое невозможно предотвратить. Сегодня известно, что атеросклероз развиваться в значительной степени из-за нашего образа жизни. Основными факторами, способствующими развитию атеросклеротической бляшки, являются неправильный уровень холестерина и триглицеридов.

Воспалительные клетки и холестерин накапливаются в стенке сосуда, образуя атеросклеротическую бляшку. Со временем это приводит к сужению просвета артерии или даже к её закрытию. Кальцинированные бляшки представляют угрозу для жизни пациента. Наиболее частым осложнением атеросклероза является инфаркт миокарда, который каждый год случается у 100 тыс. пациентов.

Как формируется атеросклероз?

Атеросклеротическая бляшка образуется в различных сосудах под воздействием скопившихся жировых отложений, которые фибрализуют, кальцифицируют и закупоривают артерии. Это может препятствовать кровотоку в коронарных артериях, кровеносных сосудах ног, почечных артериях, сосудах головного мозга, аорте.

Отложения на стенках сосудов начинают накапливаться уже к 20 годам. Если сужение просвета сосуда составляет менее 50%, пациент не испытывает никакого дискомфорта, потому что кровь течёт свободно. На этом этапе заболевание выявляется случайно, например, во время осмотров.
Тревожные симптомы (повышенная утомляемость при физической нагрузке, боль в груди, забывчивость, недостаток концентрации) появляются только тогда, когда диаметр просвета сосуда занят атеросклеротической бляшкой выше 50%. Критический стеноз возникает, когда атеросклеротическая бляшка покрывает менее 80% диаметра просвета сосуда. Превышение этого предела может вызвать сердечный приступ, и сосуд может полностью закрыться.

Атеросклеротическая бляшка – что её вызывает

Основными факторами роста атеросклеротической бляшки являются слишком высокая концентрация плохого холестерина (ЛПНП), слишком низкий уровень хорошего холестерина (ЛПВП), а также недопустимые уровни триглицеридов. Плохие результаты липидограммы чаще всего встречаются у людей, которые не ведут здоровый образ жизни, увлечены диванным стилем жизни, избегают регулярных физических нагрузок, а их диета богата животными жирами и продуктами с высокой степенью переработки. Развитию атеросклеротических бляшек способствуют ошибки в питании, в частности, такие, как:

  • дефицит клетчатки;
  • слишком большое количество употребляемого холестерина – выше 300 мг в течение суток;
  • слишком много жиров в рационе;
  • содержание простых сахаров более 10%;
  • дефицит витаминов А, С, Е, бета-каротина;
  • дефицит железа, меди, магния, селена, хрома.

Рост атеросклеротических бляшек также происходит в результате генетических факторов, когда ишемическая болезнь сердца встречается у родственников первой степени, а также когда пациент страдает ожирением, диабетом, гипертрофией левого желудочка. Фактором развития атеросклеротической бляшки также является возраст старше 45 лет для мужчин и 55 лет для женщин. Однако стоит помнить, что у мужчин атеросклероз возникает в 3-4 раза чаще, чем у женщин.

Атеросклеротические бляшки в брюшной аорте

Всё больше пациентов обращаются к врачам с симптомами атеросклероза брюшной аорты. Основными симптомами сужения стенок брюшной аорты являются боли в животе, которые не исчезают после применения болеутоляющих средств, чувство одышки, тошнота и рвота, диарея, метеоризм. Эти симптомы не следует недооценивать, поскольку они могут указывать не только на атеросклероз самой брюшной аорты, но и на ещё более опасную аневризму аорты, которая в случае разрыва угрожает жизни пациента.

Атеросклеротические бляшки в сонных артериях

Сонные артерии имеют решающее значение для кровоснабжения головного мозга, поэтому атеросклероз сонных артерий так опасен. Нервные клетки в мозге без достаточного количества кислорода и глюкозы начинают функционировать хуже и в результате погибают.

Атеросклеротические бляшки в сонных артериях обычно образуются в начальном сегменте внутренней сонной артерии, рядом с местом деления общей сонной артерии. Постепенно закрывающийся просвет означает, что все меньше крови попадает в мозг. Если бляшка стабильна, кровоснабжение замедляется. Хуже, когда мы имеем дело с нестабильной бляшкой, которая после отсоединения от стенки сосуда грозит быстрой эмболией. Закупорка сонной артерии является частой причиной инсультов (по оценкам, в 30-40%).

Как удалить атеросклеротические бляшки?

При лечении атеросклероза используются препараты, снижающие уровень вредного холестерина в крови, статины, снижающие выработку холестерина в организме, фибраты, снижающие синтез жира в организме. И также используются противовоспалительные лекарственные средства, например, ацетилсалициловая кислота.

Диета при атеросклеротических бляшках в сонных артериях

Диета с диагностированным атеросклерозом, независимо от того, обнаружен ли избыток атеросклеротической бляшки в сонных артериях или других сосудах кровеносной системы, должна быть одинаковой, а её главной целью должна быть замена нездоровых животных жиров здоровыми растительными жирами. Вам необходимо исключить или значительно сократить из своего рациона:

  • сливочное масло;
  • жирное мясо;
  • сало и другие животные жиры;
  • жёлтый сыр;
  • сахар и сладкие продукты;
  • белый хлеб;
  • масло какао;
  • кокосовое и пальмовое масло.

В ежедневном рационе должны присутствовать:

  • свежие овощи и фрукты;
  • постная птица;
  • морская рыба;
  • постные молочные продукты и яйца;
  • омега-3 полиненасыщенные жирные кислоты;
  • омега-6 жирные кислоты.

А также стоит попробовать продукты, богатые флавоноидами, обладающими антиатеросклеротическими свойствами, включая грейпфрут, лук, артишоки, красный виноград, чёрный и зелёный чай, помидоры, какао, шоколад и боярышник.

Изображение по умолчанию
Галина Тимофеева
Я терапевт. Люблю первичную медико-санитарную помощь и горячо верю в профилактику. В своей работе я стараюсь быть в курсе, я считаю важным подход доказательной медицины, но я также вижу, что доскональное знание фактов все еще мало для работы по профилактике и лечению. Исцеление возникает в отношениях, в которых врач участвует всей своей личностью, и личность врача также является частью терапии.