Что такое абсцесс, как он образуется? Где чаще всего возникают абсцессы?

Абсцессы образуются в результате скопления гноя — выделения, представляющего собой комбинацию растворенных некротических масс и бактерий. Образование гноя происходит в результате действия иммунных клеток — макрофагов и нейтрофилов. Их борьба с бактериями вызывает воспаление, и абсцесс является одним из его побочных эффектов. Воспаление можно сравнить с боем — иммунные клетки борются с бактериями, что те не распространились на остальную часть тела. В свою очередь, абсцесс — это своего рода «захват» враждебных микроорганизмов. Симптомы зависят от места расположения. Они могут образовываться как на мягких тканях, так и на костях, то есть по всему телу.

Симптомы

Абсцессы могут давать очень разные симптомы. Самый простой способ — это распознать нарывы на коже и под ней. Подкожный абсцесс болезненный на ощупь, красный и выступает над поверхностью кожи. Он образуется в результате бактериальной инфекции кожи и подкожной клетчатки. Чаще всего вызван бактериями, которые естественным образом живут на коже и создают её флору. Может появиться почти в любом месте на теле. Например, абсцесс на ягодице встречается довольно часто.

Абсцессы, расположенные внутри тела, являются результатом бактериального заражения крови, распространения микроорганизмов вместе с лимфой или инфицированной травмы. Абсцессы могут также появиться во рту, где есть много бактерий — наиболее распространённым является абсцесс зуба, который может быть осложнением кариеса и других заболеваний, а также травмой зуба. Симптомом зубного абсцесса является пульсирующая и ноющая боль, которая может иррадиировать в виски и ухо. Дополнительным симптомом могут быть увеличенные лимфатические узлы. А также может быть абсцесс на десне.

Многие бактерии находятся в кишечнике и анусе. Повреждение кишечной флоры, заболевания и травмы часто связаны с воспалением и образованием абсцесса. Анальный абсцесс образуется при воспалении ректальных желёз и может быть вызван диареей, наличием инородного тела, частым анальным сексом или постоянным запором. Абсцесс в этих «смущающих» местах также может возникать при раке, болезни Крона, радиационных изменениях, венерических заболеваниях и воспалении дивертикулита толстой кишки.

Иногда возникает перианальный абсцесс (образуется около заднего прохода). Симптомами в этой области являются: боль при опорожнении и сидении, отёк, отвердение и покраснение кожи.

Бактерии, вызывающие абсцессы

Существует довольно большая группа бактерий, ответственных за образование абсцессов. К ним относятся:

  • золотистый стафилококк (Staphylococcus aureus) — может вызывать воспаление лёгких, сердечной мышцы, мозговых оболочек и вен. Приводит к образованию абсцессов на важных органах. Отвечает за абсцесс позвоночника, кожи и лимфатических узлов;
  • грамотрицательные бактерии, принадлежащие к семейству Enterobacteriaceae (вызывают абсцесс толстой кишки, прямой кишки);
  • анаэробные микроорганизмы (вызывают абсцесс мозга, полости рта, десны, верхних дыхательных путей);
  • Streptococcus pyogenes (вызывают, абсцесс зуба, лёгкого при осложнении пневмонии, мочевыводящих путей);
  • грамотрицательные анаэробные палочки (абсцессы печени, поджелудочной железы, почек, зубов и дёсен).

Лечение

Абсцессы вызваны бактериями, поэтому лучший способ их лечения — антибиотикотерапия. В некоторых случаях также необходимо хирургическое вмешательство. К сожалению, они очень редко исчезают сами по себе. Домашние средства могут работать только на небольших кожных нарывах- они включают дезинфекцию поражения и его окружения, а также тщательную гигиену.

Разрыв абсцесса в желудочно-кишечном тракте приводит к попаданию гноя в кишечник. В дополнение к антибиотикотерапии часто используют разрез абсцесса, дренаж и фильтр, чтобы позволить гною стечь.

Изображение по умолчанию
Галина Тимофеева
Я терапевт. Люблю первичную медико-санитарную помощь и горячо верю в профилактику. В своей работе я стараюсь быть в курсе, я считаю важным подход доказательной медицины, но я также вижу, что доскональное знание фактов все еще мало для работы по профилактике и лечению. Исцеление возникает в отношениях, в которых врач участвует всей своей личностью, и личность врача также является частью терапии.