Аллергия на лекарства у детей

Что такое лекарственная аллергия и каковы ее причины?

Аллергия на лекарства – это ненормальная реакция иммунной системы на лекарство, которое принимает ваш ребенок, независимо от пути введения (перорально, внутримышечно или внутривенно) и формы (таблетки, сироп). Иммунная система распознает лекарство как чужеродное вещество и пытается вывести его из организма.

При первом контакте с препаратом Ваша иммунная система знакомится с ним, и если она сочтет его за вредное вещество, производит направленные против него антитела. При следующем контакте, всего через несколько десятков минут, эти антитела окружают лекарство, сигнализируя другим клеткам иммунной системы об освобождении определенных веществ, которые должны уничтожить «опасный» агент.

Действие этих веществ обычно проявляется кожной сыпью, крапивницей, лихорадкой, но иногда могут возникнуть даже серьезные симптомы анафилаксии или опасные для жизни аллергические реакции. Бывают случаи, когда после первого контакта с лекарством может возникнуть аллергическая реакция. Иногда достаточно, чтобы ваш ребенок неосознанно контактировал с очень небольшим количеством лекарств, содержащихся, например, в пище (антибиотики, добавляемые в коровье молоко), и иммунная система вырабатывала антитела против него.

Помимо ненормального иммунного ответа, препарат может вызывать побочные эффекты, связанные с вредным, токсическим воздействием на другие органы. Описание возможных побочных эффектов можно найти на листовке препарата под заголовком «Побочные эффекты».

Организм ребенка также может быть гиперчувствительным к самому лекарственному средству или к вспомогательным веществам, и хотя симптомы такой гиперчувствительности могут быть похожи на аллергию (эритема кожи, недомогание, повышенная температура тела), реакция не зависит от иммунной системы. Тогда может оказаться, что, например, ребенок хорошо переносит лекарство в форме таблетки, но не можете его принимать в форме сиропа, поскольку он вызывает диарею.

Лекарства, которые чаще всего вызывают аллергическую реакцию:

  • антибиотики, особенно из группы пенициллина;
  • сульфонамидсодержащие антибиотики;
  • аспирин и нестероидные противовоспалительные препараты;
  • противоэпилептические препараты;
  • лекарства, используемые для лечения рака.

Препараты, которые вызывают псевдоаллергические / неаллергические реакции гиперчувствительности (без активации иммунной системы):

  • контрастные вещества, используемые в радиологических исследованиях;
  • лекарственные средства, применяемые для местного обезболивания (например, в стоматологических процедурах);
  • морфий и другие опиоидные лекарства, используемые для лечения боли.

Могут ли жаропонижающие средства быть аллергическими?

Да. Сильные реакции могут быть вызваны нестероидными противовоспалительными, обезболивающими и жаропонижающими лекарственными средствами (например, Ибуфен, Нурофен, Пиралгин). Также существует повышенная чувствительность к лекарственным средствам с парацетамолом, например, небольшая папулезная сыпь, напоминающая сыпь при скарлатине. Считается, что это средство способствует появлению аллергических заболеваний, но проблема требует дальнейших исследований. Например, известно, что дети, которые часто получали парацетамол в младенческом возрасте, чаще страдают астмой.

Что способствует лекарственной аллергии?

  • Применение большого количества лекарств одновременно.
  • Взаимодействие между различными препаратами.
  • увеличение дозы без необходимости.
  • перекрестные реакции между аналогичными препаратами.
  • Сопутствующие заболевания, например заболевания почек и печени.
  • Злоупотребление безрецептурными противовоспалительными и жаропонижающими препаратами.
  • Добавление лекарств самостоятельно к лечению, рекомендованному врачом.

Как проявляется лекарственная аллергия?

Аллергические реакции можно разделить на:

Мгновенные, появляются через несколько десятков минут после приема препарата и могут вызывать следующие симптомы:

  • поражения кожи в виде крапивницы, сыпи, покраснения;
  • зуд кожи;
  • лихорадка;
  • затрудненное дыхание;
  • одышка;
  • внезапная рвота;
  • выделения из носа и слезотечение;
  • анафилаксия – опасная для жизни реакция, наиболее тяжелой формой которой является анафилактический шок с падением артериального давления, потерей сознания. В отличие от «нормальной» аллергической реакции, анафилактическая реакция обычно включает в себя более одного органа.

Реакции с задержкой, то есть те, которые появляются через несколько часов, дней или даже недель. Они характеризуются следующим:

  • макулопапулезная сыпь;
  • гнойничковая сыпь;
  • токсический эпидермолиз, то есть отделение эпидермиса и слизистых оболочек;
  • кожный васкулит;
  • эритематозно-пустулезная сыпь на коже с повышенным процентом эозинофилов в крови , отек кожи и увеличение лимфатических узлов.

Что делать в случае появления симптомов?

Если вы заметили у Вашего ребенка какие-либо симптомы аллергии на лекарства, немедленно свяжитесь с врачом и до визита больше их не принимайте.

Лечение

Аллергия обычно исчезает после прекращения приема аллергического препарата. Однако для легких реакций назначаются антигистаминные препараты, а для более тяжелых случаев глюкокортикостероиды. В случае анафилактического шока, врач может рассмотреть вопрос о введении адреналина.

Изображение по умолчанию
Галина Тимофеева
Я терапевт. Люблю первичную медико-санитарную помощь и горячо верю в профилактику. В своей работе я стараюсь быть в курсе, я считаю важным подход доказательной медицины, но я также вижу, что доскональное знание фактов все еще мало для работы по профилактике и лечению. Исцеление возникает в отношениях, в которых врач участвует всей своей личностью, и личность врача также является частью терапии.