Билирубин представляет собой желчный пигмент, который образуется в результате распада эритроцитов, а точнее гема, который является компонентом гемоглобина. Биохимический анализ крови позволяет определить уровень билирубина, что помогает врачу оценить работу нашей печени.
01 из 05Как возникает билирубин?
Билирубин является продуктом расщепления гема. Более 80% билирубина образуется при распаде гемоглобина в макрофагах ретикулоэндотелиальной системе, остальная часть – при распаде эритроцитов и белков, содержащих гем. Билирубин имеет жёлтый цвет – именно благодаря ему желчь имеет свой характерный цвет.
В организме билирубин встречается в двух фракциях – конъюгированной (связанный, прямой) и неконъюгированной (свободный, непрямой). Неконъюгированная фракция не растворяется в воде. Выводится из организма вместе с желчью. Общий билирубин является комбинацией обеих фракций.
02 из 05Норма билирубина
- Общий билирубин – 5,1-17 ммоль/л;
- Связанный (прямой) – 1,7-5,1 ммоль/л;
- Несвязанный (непрямой) – 3,4-12 ммоль/л.
Повышенные уровни билирубина наблюдаются у беременных и новорождённых детей. Это естественное состояние, которое связано с гормональными изменениями.
03 из 05Причины повышенного билирубина
Причины повышенного уровня билирубина в крови включают в себя:
- повреждение гепатоцитов – цирроз, вирусный гепатит, злоупотребление алкоголем, рак;
- непроходимость желчных протоков – сужение протоков, мочекаменная болезнь;
- гемолиз;
- синдром Криглера-Наджара, Гилберта, Дубина-Джонсон;
- серповидно-клеточная анемия;
- холестаз,
- приём определённые лекарств, например, аллопуринол, амитриптилин, андрогены, аспирин, карбамазепин, эстрогены, ибупрофен;
- приём оральных контрацептивов.
Симптомы повышенного билирубина
Повышенный билирубин в крови проявляется:
- пожелтением слизистых оболочек и глаз;
- рвотой;
- тошнотой;
- постоянной усталостью;
- болью в нижней части живота;
- тёмной окраской мочи.
Особенно опасно у маленьких детей, которые не смогли физиологически сбалансировать свой билирубин. У ребёнка появляются:
- изменённый тон плача;
- судороги;
- чрезмерное или недостаточное напряжение мышц.
Эти симптомы свидетельствуют об интоксикации билирубином, который проникает через гематоэнцефалический барьер.
04 из 05Повышенный билирубин — лечение
Лечение повышенного билирубина в крови заключается в устранении причины. Если повышенные уровни вызваны лекарствами, следует скорректировать лечение. В случае непроходимости желчевыводящих путей требуется операционная процедура.
05 из 05Билирубин в моче
У физиологически здоровых пациентов билирубин не должен присутствовать в моче. Когда исследование мочи обнаруживает присутствие билирубина, следует проконсультироваться с врачом, так как это может свидетельствовать о серьёзной болезни:
- печени
- почек
- желчевыводящих путей.
На содержание билирубина в моче следует обратить внимание беременным женщинам.
Его присутствие у будущих мам может указывать на:
- холестаз;
- заболевание печени;
- болезнь желчевыводящих путей.
Это может привести к преждевременным родам. Симптомом является желтуха и зуд конечностей.
Билирубин – это желчный пигмент, повышенный уровень которого в крови или моче может указывать на заболевание. В случае характерных симптомов, стоит сделать биохимический анализ крови.