Билирубин представляет собой желчный пигмент, который образуется в результате распада эритроцитов, а точнее гема, который является компонентом гемоглобина. Биохимический анализ крови позволяет определить уровень билирубина, что помогает врачу оценить работу нашей печени.
Как возникает билирубин?
Билирубин является продуктом расщепления гема. Более 80% билирубина образуется при распаде гемоглобина в макрофагах ретикулоэндотелиальной системе, остальная часть – при распаде эритроцитов и белков, содержащих гем. Билирубин имеет жёлтый цвет – именно благодаря ему желчь имеет свой характерный цвет.
В организме билирубин встречается в двух фракциях – конъюгированной (связанный, прямой) и неконъюгированной (свободный, непрямой). Неконъюгированная фракция не растворяется в воде. Выводится из организма вместе с желчью. Общий билирубин является комбинацией обеих фракций.
Норма билирубина
- Общий билирубин – 5,1-17 ммоль/л;
- Связанный (прямой) – 1,7-5,1 ммоль/л;
- Несвязанный (непрямой) – 3,4-12 ммоль/л.
Повышенные уровни билирубина наблюдаются у беременных и новорождённых детей. Это естественное состояние, которое связано с гормональными изменениями.
Причины повышенного билирубина
Причины повышенного уровня билирубина в крови включают в себя:
- повреждение гепатоцитов – цирроз, вирусный гепатит, злоупотребление алкоголем, рак;
- непроходимость желчных протоков – сужение протоков, мочекаменная болезнь;
- гемолиз;
- синдром Криглера-Наджара, Гилберта, Дубина-Джонсон;
- серповидно-клеточная анемия;
- холестаз,
- приём определённые лекарств, например, аллопуринол, амитриптилин, андрогены, аспирин, карбамазепин, эстрогены, ибупрофен;
- приём оральных контрацептивов.
Симптомы повышенного билирубина
Повышенный билирубин в крови проявляется:
- пожелтением слизистых оболочек и глаз;
- рвотой;
- тошнотой;
- постоянной усталостью;
- болью в нижней части живота;
- тёмной окраской мочи.
Особенно опасно у маленьких детей, которые не смогли физиологически сбалансировать свой билирубин. У ребёнка появляются:
- изменённый тон плача;
- судороги;
- чрезмерное или недостаточное напряжение мышц.
Эти симптомы свидетельствуют об интоксикации билирубином, который проникает через гематоэнцефалический барьер.
Повышенный билирубин — лечение
Лечение повышенного билирубина в крови заключается в устранении причины. Если повышенные уровни вызваны лекарствами, следует скорректировать лечение. В случае непроходимости желчевыводящих путей требуется операционная процедура.
Билирубин в моче
У физиологически здоровых пациентов билирубин не должен присутствовать в моче. Когда исследование мочи обнаруживает присутствие билирубина, следует проконсультироваться с врачом, так как это может свидетельствовать о серьёзной болезни:
- печени
- почек
- желчевыводящих путей.
На содержание билирубина в моче следует обратить внимание беременным женщинам.
Его присутствие у будущих мам может указывать на:
- холестаз;
- заболевание печени;
- болезнь желчевыводящих путей.
Это может привести к преждевременным родам. Симптомом является желтуха и зуд конечностей.
Билирубин – это желчный пигмент, повышенный уровень которого в крови или моче может указывать на заболевание. В случае характерных симптомов, стоит сделать биохимический анализ крови.
