Повышенный билирубин

Билирубин представляет собой желчный пигмент, который образуется в результате распада эритроцитов, а точнее гема, который является компонентом гемоглобина. Биохимический анализ крови позволяет определить уровень билирубина, что помогает врачу оценить работу нашей печени.

Как возникает билирубин?

Билирубин является продуктом расщепления гема. Более 80% билирубина образуется при распаде гемоглобина в макрофагах ретикулоэндотелиальной системе, остальная часть – при распаде эритроцитов и белков, содержащих гем. Билирубин имеет жёлтый цвет – именно благодаря ему желчь имеет свой характерный цвет.

В организме билирубин встречается в двух фракциях – конъюгированной (связанный, прямой) и неконъюгированной (свободный, непрямой). Неконъюгированная фракция не растворяется в воде. Выводится из организма вместе с желчью. Общий билирубин является комбинацией обеих фракций.

Норма билирубина

  • Общий билирубин – 5,1-17 ммоль/л;
  • Связанный (прямой) – 1,7-5,1 ммоль/л;
  • Несвязанный (непрямой) – 3,4-12 ммоль/л.

Повышенные уровни билирубина наблюдаются у беременных и новорождённых детей. Это естественное состояние, которое связано с гормональными изменениями.

Причины повышенного билирубина

Причины повышенного уровня билирубина в крови включают в себя:

  • повреждение гепатоцитов – цирроз, вирусный гепатит, злоупотребление алкоголем, рак;
  • непроходимость желчных протоков – сужение протоков, мочекаменная болезнь;
  • гемолиз;
  • синдром Криглера-Наджара, Гилберта, Дубина-Джонсон;
  • серповидно-клеточная анемия;
  • холестаз,
  • приём определённые лекарств, например, аллопуринол, амитриптилин, андрогены, аспирин, карбамазепин, эстрогены, ибупрофен;
  • приём оральных контрацептивов.

Симптомы повышенного билирубина

Повышенный билирубин в крови проявляется:

  • пожелтением слизистых оболочек и глаз;
  • рвотой;
  • тошнотой;
  • постоянной усталостью;
  • болью в нижней части живота;
  • тёмной окраской мочи.

Особенно опасно у маленьких детей, которые не смогли физиологически сбалансировать свой билирубин. У ребёнка появляются:

  • изменённый тон плача;
  • судороги;
  • чрезмерное или недостаточное напряжение мышц.

Эти симптомы свидетельствуют об интоксикации билирубином, который проникает через гематоэнцефалический барьер.

Повышенный билирубин — лечение

Лечение повышенного билирубина в крови заключается в устранении причины. Если повышенные уровни вызваны лекарствами, следует скорректировать лечение. В случае непроходимости желчевыводящих путей требуется операционная процедура.

Билирубин в моче

У физиологически здоровых пациентов билирубин не должен присутствовать в моче. Когда исследование мочи обнаруживает присутствие билирубина, следует проконсультироваться с врачом, так как это может свидетельствовать о серьёзной болезни:

  • печени
  • почек
  • желчевыводящих путей.

На содержание билирубина в моче следует обратить внимание беременным женщинам.

Его присутствие у будущих мам может указывать на:

  • холестаз;
  • заболевание печени;
  • болезнь желчевыводящих путей.

Это может привести к преждевременным родам. Симптомом является желтуха и зуд конечностей.

Билирубин – это желчный пигмент, повышенный уровень которого в крови или моче может указывать на заболевание. В случае характерных симптомов, стоит сделать биохимический анализ крови.

Изображение по умолчанию
Галина Тимофеева
Я терапевт. Люблю первичную медико-санитарную помощь и горячо верю в профилактику. В своей работе я стараюсь быть в курсе, я считаю важным подход доказательной медицины, но я также вижу, что доскональное знание фактов все еще мало для работы по профилактике и лечению. Исцеление возникает в отношениях, в которых врач участвует всей своей личностью, и личность врача также является частью терапии.